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흉통의 증상 흉통과 한마디로 말하더라도 그 증상은 여러가지입니다.”가슴이 조여드는 듯이 아프다””왠지 가슴이 무거운 느낌이 있다”라는 가슴에 필( 이렇게 그캉, 가슴 불쾌감이 주체의 경우에는 심장 주위를 둘러싼 관 동맥에 좁고 막힘이 있는 허혈성 심질환(쥐가 세 신 신경:협심증이나 심근 경색 등)와 같은 병을 의심합니다.갑자기 출현한 가슴의 등의 통증은 대동맥 박리( 대동맥 폐색: 대동맥의 혈관이 갑자기 찢어지는 병)폐 혈전 색전증( 전선 초 선생님:일명 이코노미 클래스 증후군이라고도 불리며, 발에 생긴 혈전 폐에 날고 폐동맥을 막는 병)의 가능성이 있습니다.”식후에 가슴이 무거운· 아프다”라고 하는 경우는 소화 기계 증상, 특히 담석이나 위·십이지장 궤양 등의 병을 의심합니다.”심호흡을 하니 가슴이 아프다”때에는 자연 기흉(시젱키 오늘:폐에 구멍이 열어 공기 누출을 일으키고 흉강에 쌓인 공기로 폐가 압박하는 병)의 가능성이 있습니다.”가슴이 찌르듯이 아프다”” 가볍게 터진다”다는 증상도 많지만 이러한 경우는 그다지 걱정하지 않아도 좋을지도 모릅니다.흉통의 원인인지”가슴이 아프다” 하면 심장이 원인처럼 보이지만 그렇지 않습니다. 흉통을 증상으로 병은 매우 많고 심장이면 앞의 허혈성 심장병이나 대동맥 박리, 폐 혈전 색전증 등의 긴급을 요하는 병 외, 급성 심낭염 등의 병에서도 흉통이 일어납니다. 폐에서는 폐 암이나 늑막염, 자연 기흉 등의 병으로 흉통이 나타나는 일이 있습니다.그 밖에 급성 장염이나 담석증, 특발성 식도 파열, 역류성 식도염, 위·십이지장 궤양 등 소화기계 질환으로 흉통이 나올 경우도 있습니다.의외로 늑골 골절, 대상 포진 등 내장 이외의 병으로 흉통을 일으키는 일이 있습니다. 그것에 검사에서는 어디에도 이상 소견이 아닌 정신적 요인으로 심한 흉통을 부르는 심장 신경증이라는 마음의 병도 있습니다.흉통 진단 우선 문진을 하고 어떤 통증이 나오는지를 판단합니다. 그래서 허혈성 심장 질환을 의심하는 경우는 심전도 및 흉부 X 선 사진, 심장 초음파 검사, 관 동맥 CT검사, 심장 카테터 검사, 심근 싱치그라피ー 등을 실시합니다. 대동맥 박리나 폐 혈전 색전증 혐의가 있는 경우는 흉부 CT검사가 추가됩니다. 폐 암이나 늑막염, 자연 기흉 등의 폐 질환을 의심하는 경우에서도 흉부 X 선 사진이나 흉부 CT검사가 매우 유용합니다. 소화 기계 증상을 의심하는 경우는 복부 초음파 검사, 복부 CT검사 등을 실시합니다. 어느 경우도 혈액 검사는 매우 유용합니다. 다양한 검사를 해도 전혀 이상이 보이지 않을 경우에 처음 심장 신경증으로 진단이 붙습니다.흉통 치료 흉통의 원인이 된 질병으로 치료법은 전혀 다릅니다.허혈성 심장 질환의 경우, 허혈성 심장 질환에 관련된 흉통의 경우 심장을 둘러싼 혈액의 흐름을 좋게 하려고 카테터 치료(경피적 관 동맥 형성술:경인 기관 후쿠 모두 슷쓰)과 수술(관상 동맥 우회술)을 실시합니다.대동맥 박리의 경우 대동맥 박리의 경우, 찢어진 혈관의 장소에 의해서 수술 혹은 보존적 치료(이 경우는 안정을 취하고 혈압을 내리는 치료)를 실시합니다.폐 혈전 색전증의 경우 폐 혈전 색전증은 혈전을 녹이는 약을 사용하거나 카테터와 수술에서 폐동맥이 막힌 혈전을 제거합니다.자연 기흉의 경우 자연 기흉의 경우는 흉강(경우:폐가 들어 있는 공간)에 쌓인 여분의 공기를 뽑으려고 가슴에 관을 넣을 수 있습니다.흉통의 예방·케어 흉통이 나타나는 질병 속에는 생명에 관련된 병도 적지 않습니다. “지금까지 경험하지 못한 듯한 아픔”이나 “통증으로 진땀이나 차가운 땀이 난다””가슴의 통증 외에 구토나 무거운 느낌 등 다른 증상이 같이 나오는 “”혈압을 잴 수 없다”등의 경우, 즉시 의사의 진찰을 받아 주세요.그러나 가슴이 아프다고 해서 필요 이상으로 불안하게 느낄 필요는 없습니다. 예를 들면 시험 전에 긴장하면 가슴이 두근거리거나 야단치는과 주근깨가 아픈 것은 누구도 경험이 있다고 생각합니다. 그러므로 가슴의 증상은 마음의 상태를 잘 반영합니다. 흉통에 의해서 패닉에 빠지면 더 증상이 심해지기도 합니다.흉통의 진단에는 문진이 무척 중요합니다. “협심증 7할은 문진으로 진단할 수 있는 “이란 설도 있을 정도입니다. “가슴이 아프다”고 생각하면, 우선은 침착하고 냉정하게, 얼마나 지속될 통증인지, 어떤 계기로 통증이 났는지, 아픈 시간이나 타이밍은 결정되는지(예를 들면 식사 후에 통증이 나고 새벽의 방법에 흉통으로 발생하는 등), 아픈 장소가 어디쯤인지 함께 어떤 증상이 나왔는지 등을 기록하고 두면 진단에 매우 도움이 됩니다.
