용인 분당 24시 서울 YES 동물 병원
경기도 용인시 수지구 현암로 81벤포스타(Ⅰ) 스텝 소개 www.seoulyes.co.kr* 이는 외음부에 농도가 흘러 본원에 내원하였습니다.
오픈 타입 자궁 축농증이 의심되어, 우리는 엑스레이, 혈액 검사, 복부 초음파 검사를 실시했습니다.
X-ray에서 간비대증의 소견과 담석이 확인되고 있습니다.자궁은 오픈 타입의 경우 방사선으로 확장 여부를 확인할 수 없을 수 있으며, 이 환자도 명확한 상태는 아니었습니다.
다음은 혈액검사 결과입니다
염증 수치, 간 수치, 혈당, 췌장 수치, 콜레스테롤 수치 등이 상승 확인되었습니다.혈액검사 결과와 엑스레이 결과를 보고 단순히 자궁축농증만 있는 것이 아니라, 쿠싱이라는 호르몬 질환이 병발한 환자라고 생각했습니다.
자궁 및 부신을 평가하기 위해 복부 초음파 검사를 실시했습니다.
초음파 검사 결과 자궁 확장 소견과 부신종대, 특히 우신 부신의 종대가 확인되었습니다.
부신이 종대되었다는 것은 쿠싱의 강력한 증거입니다.쿠싱의 다른 말이 부신피질기능항진증이며, 이러한 경우 몸에서 스테로이드 호르몬이 과다하게 나와 마치 스테로이드를 매일 복용하는 것과 같은 몸의 변화가 일어나며 임상증상으로는 물을 많이 마셔 식욕이 강하고 배가 땡기고 근육이 약해지는 현상이 나타나며 위염, 장염, 빈혈 등을 유발하고 합병증으로 췌장염, 심장병, 당뇨, 고혈압 등이 있습니다.
이 병은 언뜻 보기에 건강해 보이지만 실은 치료하지 않을 경우 몸이 점점 나빠져 결국 사망에 이르는 무서운 병입니다.
이 병을 확진하기 위해 호르몬 검사 중 ACTH 자극 시험을 실시하여
post cortisol 농도가 30 이상이라고 했고, 그 결과 최종적으로 쿠싱을 진단했습니다.
쿠싱은 쿠싱대로 약을 먹지 않으면 안 됩니다만, 자궁 축농증 자체도 방치할 수 없었기 때문에 수술을 실시했습니다. 아무래도 기저질환이 있는 아이이기 때문에 혈전증 등 수술 후 합병증의 가능성이 높을 것이라고 통보하고 수술을 실시했습니다.
오픈 타입으로 자궁은 크지는 않지만 자궁 내에 농성 삼출물이 확인되었습니다.이 아이를 포스팅한 이유는 사실 전형적인 쿠싱의 모습을 보여주고 있기 때문이에요.
배가 빵빵하고 피부가 얇아지며 대칭성 탈모를 동반하고 있습니다.배가 붓는 이유는 배의 근육이 약해져 복압에 견딜 수 없게 되는 상태에서 간까지 비대해지기 때문입니다.피부가 이렇게 얇아지게 되면 더더욱 피부 감염증이 발생하기 쉽습니다.
피부가 얇아지고 혈관이 들어가는 모습을 볼 수 있습니다.
- 이는 쿠싱 치료를 수술 즉시 하고 약물은 매우 적은 용량에서 점차 올리기로 하였습니다. 왜냐하면 몸은 이미 과도한 스테로이드 호르몬에 적응하고 있기 때문에 갑자기 스테로이드 호르몬이 줄어들면 여러 부작용이 발생할 수 있습니다.
- *는 3일간 입원치료 후, 무사히 퇴원했고, 지금도 건강하게 지내고 있습니다.쿠싱을 잘 관리하면 배도 부르고 피부도 다시 두꺼워지고 근육도 늘어날 것으로 기대합니다.
- 대부분의 보호자는 쿠싱 치료 후 아이가 젊어진 것 같다는 표현을 자주 사용합니다.평생 약을 먹고 관리해야 하지만 당뇨병처럼 잘 관리하면 언제까지나 잘 될 거라고 기대합니다.
