안녕하세요 이웃 여러분 오늘도 저희 블로그를 방문해 주신 모든 분들께 감사드립니다 우리나라 만성신장질환은 현재 우리나라 성인 인구의 약 10%가 앓고 있을 정도로 높은 유병률을 보이고 있습니다.
고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만 등 신장의 기능을 악화시키는 모든 것이 경계 대상이지만 자칫 심혈관 합병증을 유발하거나 말기 신부전으로 이어지면 혈액투석이나 신장이식 이외의 방법이 없기 때문입니다. 따라서 조기진단과 철저한 관리가 중요합니다.
만성신장질환은 3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/min 이하로 떨어지거나 단백뇨가 있음을 의미합니다. 병증의 진행을 막고 합병증 예방을 위해 혈압과 혈당치, 이상지질혈증, 빈혈 등 모든 요소를 잘 관리해야 합니다. 또한 심혈관 합병증의 위험이 높은 질병이기 때문에 고지혈증과 같은 이상 지질 혈증의 관리가 필요합니다.
이상 지질 혈관은 혈액과 혈관에 콜레스테롤이 쌓이는 것으로 이해하면 간단합니다. 근본적인 원인은 밝혀지지 않았지만 가족력, 식습관이나 생활습관, 호르몬 요인 등의 영향을 받습니다.
공복 혈액검사에서 혈중 총 콜레스테롤 수치가 240//dL이상, 중성지방 200//dL이상, 고밀도 콜레스테롤(HDL) 40//dL미만, 저밀도 콜레스테롤(LDL) 160//dL이상 중 하나 이상에 해당되면 고지혈증이 됩니다.
해당 질환 자체는 그렇게 위험하지는 않지만 문제는 특별한 증상이나 전조증상이 없다는 것입니다 그래서 정기적으로 혈관 내의 지질 성분이 어느 정도인지, 이전 검사와 비교하여 항목별 콜레스테롤 수치 변화를 조사하는 것이 중요합니다. 고지혈증은 단기간에도 급격히 악화될 수 있으므로 이상소견이 있으면 매년 한번씩 체크하여 심혈관질환을 예방해야 합니다.
만약 진단을 받으면 초기에는 식이 요법과 규칙적인 운동을 권장해 드립니다. 정상 체중을 회복하여 섭취하는 지방량은 총 칼로리의 25 ~ 35% 정도로 제한하는 것이 좋습니다. 그래도 개선되지 않으면 약물치료가 필요한데, 만성신질환자는 콜레스테롤 관리가 필요합니다.
저밀도 콜레스테롤이 높은 토스타틴(statin)계열의 약물이 많이 사용됩니다. 중성지방 수치가 높을 경우는 파이브레이트계, 나이아신계 약물과 오메가3를 함께 처방합니다.
따라서 약물치료를 하더라도 식습관과 생활습관 관리가 병행되어야 합니다. 또한 약물치료를 중단하더라도 적절한 식습관과 운동요법은 꾸준히 유지해야 합니다.
만성신장질환을 앓고 있는 경우에는 심혈관 합병증을 막기 위해 선제적인 예방이 무엇보다 중요하다고 하지만 자의적인 식이요법이나 민간요법은 피하고 전문의와 상담을 통해 치료를 결정해야 합니다.
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