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어느 날부터인가 몸이 간지럽고 붉은 반점이 생겨 약을 먹으면 사라지고 또 비슷한 증상이 반복된다…blog.naver.com
만성자발 두드러기(이하 만성진)는 IgE 혹은 IgG 자가항체에 의한 메커니즘과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 이에 자가면역질환, 특히 자가면역갑상선질환(하시모토갑상선염, 그레이브스병 등)과 관련하여 많은 연구가 이루어졌습니다.
두드러기 증상이 있을 때 원인을 찾기 위해 일반적인 알레르기 검사(MAST 검사, 피부 반응 검사)를 실시합니다. 원인이 나오는 경우도 있지만 원인을 알 수 없는 경우 추가 갑상선 검사(freeT4, TSH, T3, antiTPO Ab, antiTGAb 등)를 통해 갑상선 질환 여부를 알아보는 것도 중요합니다.
만성 두드러기는 항히스타민제로 어느 정도 증상 조절이 가능하지만 만약 갑상선 질환과 같은 자가면역질환이 있다면 이를 적극적으로 치료해야 합니다.
아래 논문은 만성 두드러기와 자가면역 갑상선 질환과의 관계를 다룬 논문을 모아 리뷰 분석한 논문입니다.
갑상선 자가항체가 만성 두드러기 환자에서 높은 수치로 나타나며, 특히 TPO항체가 두드러져 성인에서 수치가 더 상승하는 것을 알 수 있습니다.
만성 두드러기 환자로 갑상선 기능 이상이 많아 어른과 어린이 중에서는 어른이, 여성과 남성 중에서는 여성이 더 자주 보입니다.
만성 두드러기 환자에게서 levothyroxine 등으로 치료한 경우 증상이 호전되는 것을 관찰할 수 있었습니다. 또한 hypothyroid 환자보다는 hyperthyoird 혹은 euthyroid에서의 갑상선 질환 치료에 의한 반응이 더 좋았습니다.
그림 요약:
IgG 갑상선 자가항체는 비반세포 탈과립에 직접 관여하지 않고 complement pathway를 활성화시켜 C3a, C5a 등을 생성함으로써 비반세포 탈과립을 유도합니다.
TPO, TG 등 자가항원이 갑상선의 염증에 의한 조직파괴로 인해 나오면 이에 노출된 바사피에는 IgE 갑상선 자기항체가 그 표면에 부착되어 autoallergic 상태가 되어 탈과립이 유도됩니다.N 예약 리뷰 88·★4.79·평일 08:30-19:00, 당일 채용검진, 잠복결핵검사, 알레르기검사, 이석증, 내과진료, 목요일 08:30-17:00, 토요일 09:30-15:00, 당일 채용검진, 잠복결핵검사, 알레르기검사, 이석증, 내과진료 store.naver.com