50대 전후로 별다른 외상이 없는데도 어깨에 심한 통증이나 움직이기 어려운 운동 제한이 발생할 수 있습니다. 머리를 감거나 갈아입을 때 팔을 올리기 어렵고 야간 통증을 호소하기도 합니다.
어깨 관절에는 팔을 부드럽게 움직일 수 있는 관절 주머니(관절 주머니)가 있습니다. 어깨 50견은 이 관절낭이 두꺼워지고 수축하여 통증이나 운동 제한을 발생시키는 질환을 말합니다. 유착성 관절낭염이나 50대에 많이 발생한다고 해서 오십견이라고 합니다.
오십견의 증상은 일반적으로 1~3기로 나뉩니다. 1기는 초기 3~4개월 정도로 통증이나 운동 제한이 발생하는 시기입니다. 2기는 3 ~ 12 개월 정도로 통증이 완화되지만 운동 제한은 더욱 심해집니다. 제3기는 서서히 통증이 완화되고 관절의 가동성도 회복됩니다. 일반적으로는 2년 후에는 호전되는 경우가 많지만 경우에 따라서는 만성 통증이나 운동 제한으로 이어질 수도 있습니다.
다른 어깨 질환과 비슷한 증상을 보이는 경우가 많아 엑스레이와 같은 단순 방사선 검사로는 진단이 어렵고 감별 진단을 위해 MRI 촬영이 필요한 경우가 많습니다.
어깨 관절에 발생한 오십견의 치료 방법은 통증을 완화시키고 운동 제제를 회복하는 데 초점을 맞춥니다. 통증을 완화하기 위해 진통제를 복용하고 물리치료, 프롤로주사, 체외충격파치료, 운동치료, 도수치료 등이 이루어질 수 있습니다. 증상이 심한 경우는 신경 차단술, 관절강 스테로이드 주사, 마취하 수동적 조작을 할 수도 있습니다. 드물게 호전이 없는 경우 관절경 수술, 개방 수술 등이 이루어질 수도 있습니다.
오십견 치료 방법의 가장 중요한 것은 운동을 통해 관절의 가동을 회복하는 것입니다.
통증이 심하면 운동이 어렵습니다. 통증 조절을 위한 치료가 우선입니다. 어깨 관절의 가동은 단기간 회복이 어렵습니다. 통증이 없는 범위에서 장기간 지속하는 것이 필요합니다. 통증이 없는데도 운동을 너무 많이 하면 오히려 증상을 악화시킬 수 있습니다.
운동 방법
- 증상이 있는 팔을 뻗어 반대편 팔로 지탱한 상태에서 몸쪽으로 천천히 당깁니다.
- 타월이나 탄력 밴드를 배후에 잡습니다. 통증이 있는 팔을 아래로 정상 팔을 위로 하고 양 끝을 잡고 천천히 위로 당깁니다.
- 정당한 무게의 아령을 잡고 천천히 돌립니다. 점진적으로 중량, 회전 반경을 넓힙니다.
하늘병원 동작교정치료실 김광선 실장이 소개하는 오십견 운동 방법입니다. 철봉이 있을 경우 할 수 있는 운동으로 영상을 참고하세요.
- 철봉은 손바닥을 하늘로 향해서 잡습니다. 손등이 위로 올라가면 관절이 회전하여 긴장을 유발합니다.
- 처음에는 양손으로 철봉을 잡고 체중을 뒤로 하고 몸만 기울입니다.
- – 그리고는 통증이 없는 범위까지 천천히 무릎을 구부리고 서도록 합니다.
- 증상에 따라 몸을 좌우로 조금씩 움직여도 좋습니다.
- – 만약 손의 근력이 떨어져 불안한 경우는 밴드 등으로 손을 철봉에 감아 주어도 좋아요.
증상이 더 호전되면 한 팔로 운동을 합니다.어깨에는 견갑골이 있습니다. 이 견갑골은 몸통과 30도 정도의 각도를 유지하는 것이 좋습니다. (캡션 방향)
- 한 손으로 철봉을 잡고 몸을 30도 정도 기울입니다.
- – 천천히 앉아서 유지하고 또 천천히 일어섭니다.
- 수건을 팔 상단-어깨 하단에 걸쳐 천천히 당겨 관절 간격을 늘리는 것도 도움이 됩니다. 영상 참고하세요.
오십견 치료방법에 운동은 중요한 요소이지만 증상에 따라 통증 조절과 치료가 선행되어야 합니다.