반흔탈장이란 어떤 이유로 인해 복강을 둘러싼 근육과 근막벽 사이에 틈이 생겨 복강 내 장기가 비정상적으로 돌출되어 있는 것을 의미합니다. 전체 인구의 2~3%에 발생합니다. 그 중에서도 반흔탈장은 수술한 상처의 근육이 열려 생기는 탈장으로, 주로 충수돌기절제술이나 장을 잘라내는 수술 등 개복 수술을 한 상처에 발생합니다. 옆구리, 방광 수술 후에도 생길 수 있습니다. 봉합된 근육층이 감염되거나 손상되어 퍼져나가게 됩니다. 잘 재발해요.
원인
개복수술 후 절개한 복벽을 다시 봉합할 때 근육층을 잘 봉합합니다. 그러나 수술 부위가 감염되거나 봉합된 근육이 너무 약해져 있거나 수술 직후 심한 기침이나 복수 등으로 인해 복압이 상승하면 근육층이 찢어져 부분적으로 퍼집니다. 그 결과 복강 내의 장기가 이 틈새에서 빠져 나와 피부 아래층까지 밀려 나옵니다.
증상
디스크는 이름 그대로 장이 나오기 때문에 배의 팽창을 눈으로 확인할 수 있습니다. 반흔탈장의 경우 수술 상처 바로 아래에서 탈장을 관찰하게 됩니다. 대개 활동할 때나 울 때 배가 불룩 나와요. 누우면 장기가 다시 복강 내로 들어가 부풀어 오른 형태가 사라집니다. 반흔탈장이 시작되는 초기에는 뻐근한 통증이 있을 수도 있고, 압출된 장에서 꾸르륵 소리가 날 수도 있습니다. 드물게 갑자기 심한 통증이 나타나면 탈장 내공에서 나온 창자가 제자리에 들어가지 못하고 내공에 낀 상태의 감쇠인지 반드시 확인하여 주십시오. 이 상태가 계속되면 장에 부종이 생겨 더욱 조여지고 혈액순환이 나빠져서 괴사할 수도 있습니다.
진단
반흔 탈장은 신체 진단과 초음파, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다.
치료
반흔 헤르니아는 가능한 한 빨리 수술에 교정할 필요가 있습니다. 시간이 지체되고 탈장 부위가 커지면 장이 빠져나가는 근육의 틈은 커지기 때문에 교정수술이 매우 어려울 수 있습니다. 반흔 탈장이 크지 않은 초기에는 인공막 마개로 그곳을 막아주는 것으로 충분합니다. 그러나 탈장이 진행된 상태에서는 근육을 꿰맨 후 인공막막포로 꿰맨 근육층 안팎을 보강하는 수술을 해야 합니다. 벌어진 근육을 단순히 당겨 꿰매거나 근육을 꿰맨 후 근육층 바깥쪽만 인공막을 대면 재발 가능성이 매우 높습니다.
경과
반흔 탈장은 일반적으로 회복 과정도 길고 통증도 강하며 재발할 가능성도 큽니다. 하지만 인공막을 이용하여 정확하고 신중하게 수술을 한다면 이러한 모든 문제를 비교적 잘 극복할 수 있습니다. 따라서 반흔 탈장은 가능한 한 빨리 수술을 받는 것이 중요합니다.
주의사항
수술 직후에는 심한 기침을 하지 않도록 주의하고, 무거운 것을 갑자기 들어 올리지 말고, 배변이나 배뇨 시에는 너무 힘이 들어가는 것을 피합니다. 담배를 끊어야 합니다. 필요에 따라 약을 복용하거나 복대를 착용해 주세요.
오늘도 나와 내 아이가 행복한 세상을 꿈꾸며 이상! 날아다니는 육아 대디였습니다