천안 서울 하나안과 대표원장 한정일입니다 녹내장으로 치료를 받는 분은 녹내장 약을 넣게 될 수 있습니다. 녹내장 안약은 일반적으로 점안감이 좋지 않은 경우가 많고, 충혈, 다크서클의 발생, 알레르기 등의 문제를 일으킬 수 있기 때문에, 한가지 녹내장 약을 계속 사용하는 경우도 있지만, 종류를 바꾸어 사용하는 일도 빈번하게 발생합니다.
또한 한 병원에 계속 다닐 수도 있지만, 병원을 옮기거나 주치의를 변경하는 경우에도 안약이 바뀔 수 있으며, 너무 많은 종류의 녹내장 약이 혼동을 일으키기도 합니다.
의사인 저도 기억하지 못할 정도로 많은 안약이 있기 때문에 다른 병원에서 사용하던 안약의 이야기를 들으면 찾아볼 수도 있습니다. 그런데 큰 그림을 알고 있으면 그렇게 어렵지 않게 구분할 수 있고, 약이 만약에 변경되더라도 겹치지 않게 처방할 수 있어요.
녹내장 안약은 크게 4가지 범주로 나뉩니다
- 베타 차단제 : 방수 생성 감소 : 티모프틱, 베토프틱 등 2. 탄산탈수소 억제제 : 방수 생성 감소 : 토르소브, 아족트 등 3. 교감 신경 작용제 : 포도막 공막 유출로 증가 + 방수 생성 감소 : 알파감브리진 등 4. 프로스타그란진제 : 포도막 공막 유출로 증가 : 자라탄, 루미간, 타프로탄 등
- 이렇게 네 가지의 약을 모두 사용해야 하는 경우도 있지만, 여러 가지 약을 넣으면 다 넣어 오는 것이 더 힘들 것 같아서 복합제제가 만들어져 있습니다.
- 약협처럼 티모프치크가 가장 많이 병용되어 사용되는 약제입니다. 오랫동안 사용되어 안전성의 유효성이 검증되고 특허 문제에도 자유로운 것 같습니다.
- 저의 경우 가장 많이 사용되는 복합제가 티모프틱과 토르소브 복합제로 안압조절이 잘 되지 않아 추가 약제가 필요할 경우 알파간을 추가로 사용하는 조합을 많이 이용합니다. 네 번째 프로스타글란딘 제제는 1일 1회 저녁에 사용하는 것이 보이는데, 충혈이 일반적으로 쉽고 약이 아래 눈꺼풀로 흡수되면 다크서클이 생기기 때문에 잘 닦아내야 합니다. 눈썹이 짙게 변하는 효과도 있기 때문에 반대로 이를 이용하기도 합니다.
- 녹내장 안약은 장기간 사용하는 약이므로 본인이 사용하는 약을 잘 알고 나서 사용했으면 합니다.위에 소개되지 않은 약도 많이 있는데 대부분 네 가지 범주 안에 포함되어 있습니다. 급성 녹내장으로 축동제를 사용할 수도 있지만 여기에는 포함되어 있지 않네요.
- 최근 프로스타글란진 제제와 비슷하지만 부작용은 감소시켜 포도막의 공막 유출로 인한 증가뿐만 아니라 방수 유출로 인한 증가 기능도 가진 안약(에이블리스)도 개발되어 시판되고 있으니 참고해 주시면 감사하겠습니다.
PS. 여담이지만 건포트는 루미컴이라고 이름 붙이면 훨씬 기억하기 쉽고 직관적이었다는 아쉬움이 있네요.
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