의식주에서 가장 중요한 ‘식’은 입에서 시작되는데 우리는 입에 대해 너무 모르는 것 같아요.입과 코를 통해 들어오는 항원에 대한 방어 기능을 최초로 수행하는 구내 편도에 대해 알아보겠습니다.
※ :: 음식, 밥반찬, 어획하는 손1. 먹다 a. 밥, 점심 (반찬) 밥 (간식) 와키 (찬)d. 먹다, 마시다 (찬미) 찬미 (찬미) f. 모으다 (찬) g. 물레방아하다 (물에 싸서 녹여놓은… [부수](입구)
※ :: 밥, 음식, 먹이를 사고, 인명이 1. 밥 2. 음식 3. 제사 4. 벌이 5. 생활 6. 생계 7. 먹이다 8. 미혹시키다(현혹하다–) 10. 지우다 a. 먹이, 밥(사) b. 먹이다(사) c. 먹이다(사) … [부수] ◇편도의 기능과 중요성■ 편도 [tonsil]편도는 림프계(lymphatic system)의 일부로 구인두(구인두, oropharynx) 입구쪽 점막에 존재하는 매우 크고 불규칙한 림프조직 덩어리로 입과 코를 통해 들어오는 항원에 대한 방어기능을 한다.
■편도기능임파절모양의 편도는 구강환경을 최대한으로 보호하기 위하여 가장 적합한 장소인 소화관 입구에 있다.편도의 가장 중요한 기능은 구강 내로 들어온 외부 미생물로부터 우리 몸을 보호하는 림프구를 생산하는 것이다.편도에서 생성되는 림프구는 대식세포가 미생물, 이물세포, 암세포에 대항하는 것을 돕는다.
① 일부 림프구는 T세포로 변형돼 세균이나 침입세포를 직접 파괴하고, ②B세포는 형질세포로 변형돼 침입세포를 없애는 항체를 분비한다.③ 일부 이물질은 편도음와로 흡수되어 고유분비선(gland proper) 속으로 들어가서 파괴된다.
■편도의 중요성
① 아데노이드(adenoid) 성인에서 소아에서 더 자주 발생하는 편도염(tonsillitis)으로 편도증식증이 생기는데 이를 보통 아데노이드라고 한다.아데노이드의 증상은 코가 막혀 입으로 호흡하게 되며 비정상적인 호흡으로 인해 수면 중 코를 골기도 한다.또한 이인두관(Eustachiantube)의 코 쪽 입구가 막히면 귀에서 공기가 통하지 않기 때문에 잘 들리지 않으며 중이염이 발생하기 쉽다.
② 편도결석(tonsillolith)에 반복되는 편도염으로 인한 세균 감염과 편도표피 부유물이 편도음와에 누적되어 발생하는 희거나 황색 결석으로 인후통과 구취를 유발한다.
편도의 종류, 편도는 위치에 따라 3가지로 나눌 수 있다.① 구개편도(노도편도, palatine tonsil), 큰 어금니 뒤쪽에 양쪽에 한쌍이 존재 ② 인두편도(pharyngeal tonsil), 구인두의 정중선상에 위치 ③ 설편도(lingual tonsil), 혀의 근측 구강저 양쪽에 한쌍의 설편도가 각각 위치한다.
이 세 개의 편도는 구인두 주위를 고리처럼 감싸고 있어서 편도선(Waldeyerring)이라고 부른다.
각 편도는 림프조직 또는 림프소절(lymphatic nodules)로 이루어져 있으며, 구개편도와 설편도에서 흔히 볼 수 있는 종자중심(germinal center)에서는 림프구가 활발하게 형성된다.인두편도의 상피는 호흡상피(respiratory epithelium)로 덮여있고, 구개편도와 설편도는 중층편평상피(stratified squamouse pithelium)로 덮여있다.이 상피는 각 침샘에 의해 생긴 공(groove) 또는 틈새(cleft)를 덮고 있다.림프절과 달리 편도에는 수입 림프관(afferentlymphatic vessels)이 없고 수출 림프관(efferentlymphatic vessels)이 있다.
■ 편도구조 편도의 해부학적 위치 (출처 : Getty images Korea)
- 인두편도 ■ 인두편도란? 하나의 인두편도(아데노이드 adenoid)는 비인도의 뒷벽에 위치해 있으며 가짜 중층섬모 원주상피로 덮여 있다.인두 편도에는 퍼져 있는 림프 조직과 림프 소절이 존재하는 점막 표면은 얕은 함침구가 있지만 림프구가 모여 있는 편도음와(tonsillar crypt)가 없다.편도선 아래에 위치한 혼합선은 상피 표면에 침이 분비되고 밑에는 인두근육이 있다.인두편도가 정중선상에서 바깥쪽으로 성장하면 이관(auditorytube)이 뚫리는 구멍 주위에 위치하게 되는데 이러한 인두편도조직을 이관편도(tubaltonsil)라고 한다.
- 2) 구 개편도 ■ 구 개편도란?구개편도(목살편도)는 푹신한 천장(연금구개, soft palate)뒤에 위치하며 중층편평상피로 덮여있다.표면에는 10~20개의 깊은 함침부인 편도음와가 있어 표면적을 넓혔으며 음와 상피에는 많은 림프구와 다양한 백혈구가 분포하고 있다.편도음과의 이런 구조 때문에 구강세균이 멎기 쉽고 감염되기 쉬우며 임파구 분비물과 상피세포 탈락(desquamate)에 의해 쉽게 막힌다.구개편도는 편도환을 이루는 세 가지 편도 중에서 가장 크게 편도음와에 따라 소엽(lobules)으로 나뉜다.각 소엽에는 종자 중심을 포함한 많은 림프소절이 있으며 이들 소엽은 결합조직으로 이루어진 중격(septum)으로 지지되고 있다.이런 림프 조직 아래에는 결합 조직성 피막이 편도를 불완전하게 둘러싸고 있으며 편도선 아래에는 점액선이 분포하고 있다.구개편도는 성인기보다 아동기에 가장 크고 감염에 의해 부으면 연하란(dysphagia)을 초래하며 표면에 고름(purulent)으로 인한 흰색 줄무늬가 관찰된다.
- 3. 혀편도 ■ 혀편도란?설편도는 구개편도와 여러 특징이 유사하며 혀 뒤쪽의 1/3 표면 뿌리 부분에 위치하고 정중선에 따라 양쪽으로 갈라져 있다.위쪽에는 중층 편평상피로 덮여 있으며 편도음와는 입구가 넓고 분지가 없는 형태이다.림프소절은 열(row)을 형성하고 있으며 편도선 아래에는 점액선, 혀의 골격근(skeletal muscles), 지방조직(adipose tissue) 등이 있다.설편도선은 구강바닥 뒤에 위치하고 점액선의 관은 편도음와에서 열려 정화작용이 일어난다.따라서 이런 타액의 효과적인 세척으로 세균 감염은 매우 드물다.