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중앙암등록본부가 발표한 2019년 자료에 따르면 2017년 발생한 23만 건의 암 중 갑상선암이 2만6000건으로 4위를 차지했다. 남녀 비율은 0.3:1로 여성이 높은 비율로 발생해 여성 암 중 2위를 차지했다.
갑상선은 목젖 바로 밑에 있는 무게 10~20g 정도의 작은 장기로 전신의 신진대사나 성장 촉진에 관여하는 호르몬을 분비하고 있다. 갑상선암에는 통상 응어리 이외에는 증상이 거의 없지만 위화감이나 통증, 삼키기 장애, 쉰 목소리 등의 증상이 나타날 수 있다.
조직의 특징에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암, 악성림프종 등으로 나뉜다. 이 중 유두암이 전체의 97%로 대부분 천천히 자라며 예후에도 갑상선암 중 가장 좋다. 여포암은 5% 정도 나타나 고령자에게 많은 경향이 있으며 혈액을 타고 폐나 뼈 등 멀리 있는 장기로 전이되기 쉬운 성질을 가지고 있다.
수질암은 갑상선암의 1~2%에서 나타나는데 유두암 여포암보다 증상 진행이 빠르고 림프절이나 폐, 간으로 전이를 일으키기 쉬운 성질이 있다. 미분화암도 1, 2%로 나타나 진행이 빠르고 갑상선 주변 장기에 침윤이나 먼 장기로의 전이를 일으키기 쉽고 악성도가 높은 암이다. 악성 림프종은 만성 림프구성 갑상선염이 갑자기 커졌을 때 의심해봐야 하며 림프종에 준해 진단해 치료한다.
갑상선암은 화학항암제에 잘 반응하지 않는다. 때문에 표적항암제가 개발된 후 전이성 또는 진행성 갑상선암에 이용되고 있다. 갑상선 분화암에는 솔라페닙(넥사바), 펜바티닙(렌비마)이 갑상선 수질암에는 반데타닙(카플레르사), 가보잔치닙(코메트릭) 등이 사용된다. 갑상선암에 사용되는 표적항암제는 다음과 같다.
▲ 각 항암제에 대한 급여 정보는 건강보험심사평가원 약제기준부(담당자 033-739-1322)로 문의하면 각 암급여 담당자에게 연결해 준다. 급여를 받을 수 있는 기관은 암센터, 지역응급센터 이상 기관 및 원자력의학원으로 면역항암제 치료를 생각하고 있는 경우 급여와 처방이 가능한 병원을 먼저 생각해보는 것이 좋다.
《표적항암제》
상품명/성분명 적용기준 렌비마 Lenvima(렌바티닙 Lenvatinib Mesylate)
▲ 방사성 요오드에 응하지 않는 국소 재발성 또는 전이성 진행성 분화 갑상선암 ▲ 성인에서 이 약의 권장 투여 용량은 1일 1회 24mg이다.이상반응 관리를 위해 1일 투여량은 필요에 따라 조절할 수 있다. 이 약은 매일 같은 시간에 식사와 관계없이 경구로 복용한다.
부작용 및 기타 정보 확인
넥사바 Nexavar (소라페닙 Sorafenib Tosylate Micronized)
▲ 방사성 요오드에 응하지 않는 국소 재발성 또는 전이성의 진행성 분화 갑상선암▲권장 투여 용량은 1회 400mg, 1일 2회이며 공복 상태(적어도 식전 1시간 또는 식후 2교시)에 복용한다. 본 약제는 환자에게 더 이상 임상적인 유익성이 없거나 받아들일 수 없는 독성이 발생할 때까지 계속 투여해야 한다.
부작용 및 기타 정보 확인
비트락비 Vitrakvi (라로트렉치닙 Larotrectinib Sulfate)
▲ 이 약은 알려진 획득내성 돌연변이 없이 NTRK 유전자 융합을 보유한 후 성인 및 소아의 고형암 치료에 사용한다.▲ 국소진행성, 전이성 또는 수술적 절제 시 중증 이환 가능성이 높고 기존 치료제(또는 치료요법) 이후 진행됐거나 현재 이용 가능한 적합치료제가 없는 고형암이 약의 효능·효과는 전체 반응률을 근거로 허가돼 있어 생존기간 증가와 같은 임상적 유익성을 입증할 임상시험 결과는 없다. 이 약의 치료를 시작하기 전에 검증된 검사를 통해 종양 표본으로 NTRK 유전자 융합의 존재를 확인해야 한다.▲ 이 약은 캡슐 또는 액제로 경구 투여하며 두 제제의 경구생물학적 이용률은 동등하다. 두 제제는 다시 사용할 수 있다. 이 약은 음식 섭취와 상관없이 복용할 수 있다.
부작용 및 기타 정보 확인
카프렐사 Caprelsa (반데타닙 Vandetanib)
▲ 증상이 있는 절제 불가능한 국소진행성 또는 전이성 갑상선수질암 치료▲1일 1회 300mg을 경구 투여한다. 치료는 더 이상 치료 이익이 없거나 받아들일 수 없는 독성이 발생할 때까지 계속해야 한다.이 약은 음식에 관계없이 복용할 수 있다. 환자가 이 약 복용을 잊었을 경우 다음 복용 전 12시간 이내에 다시 복용하지 않는다.
부작용 및 기타 정보 확인
로즈리트렉 Rozlytrek (엔트렉티닙 Entrectinib)
▲ 이 약은 알려진 획득내성 돌연변이 없이 neurotrophictyrosinereceptorkinase(NTRK) 유전자 융합을 보유한 후 성인 및 만 12세 이상 소아의 고형암 치료에 사용한다.▲ 국소진행성, 전이성 또는 수술적 절제 시 중증 이환 가능성이 높아 기존 치료제(또는 치료요법) 이후 진행됐거나 현재 이용 가능한 적합치료제가 없는 고형암▲NTRK검사 NTRK융합양성국소진행성 또는 전이성 고형암 환자 선정을 위해 변형된 분석법이 요구된다. 치료를 시작하기 전에 NTRK 융합-양성이 확진돼야 한다.▲ ROS1 검사 ROS1 양성의 국소진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자 선정을 위해 밸리데이션된 분석법이 요구된다. 치료를 시작하기 전에 ROS1-양성이 확진돼야 한다.▲ 권장 용량이 약은 음식과 상관없이 투여할 수 있으며 절대 캡슐을 열거나 녹이지 말고 통째로 삼켜야 한다.1) 성인에서 이 약의 권장 용량은 600mg을 1일 1회 경구 투여한다.2) NTRK 유전자융합고형암 만 12세 이상 소아환자, 캡슐을 삼킬 능력이 있는 소아환자에게 이 약의 권장 용량은 300mg/m21일 1회 경구투여다.
부작용 및 기타 정보 확인
암스쿨에 게재된 기사는 미국 국립암연구소(NCI), 미국암협회(ACS), 국립암센터(NCC), 일본 국립암연구소(NCCJ), MD앤더슨암센터(MDAndersonCancer Center) 등 검증된 기관의 검증된 자료를 바탕으로 작성되었습니다.
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http://www.a-m.co.kr/news/articleView.html?idxno=602460 항암제는 암 치료에 있어 가장 중요한 요소 중 하나다. 특히 최근에는 표적항암제와 면역항암제가 개발되면서 각 암별 생존율이 높아지고 있는 추세다. 하지만 신약만큼 가격이 비싸서 내 암종에 맞는 항암제…www.a-m.co.kr
http://www.a-m.co.kr/news/articleView.html?idxno=602080 셀파카치닙을 RET 유전자 변이의 갑상선 및 폐암 치료용으로 승인 종양이 RET라고 불리는 유전자에 특정 변이를 포함하고 있는 갑상선이나 폐암에 걸린 사람들은 이제 새로운 치료 선택지를 갖게 됐다.미국식… www.a-m.co.kr
http://www.a-m.co.kr/news/articleView.html?idxno=600699 병기(stage) 무기는 암의 진행 정도를 나타내는 말로 영어를 그대로 사용하면 스테이지라고도 한다. 설명 등에서는 ‘스테이지’라는 말을 사용하는 수가 많을지도 모른다.무기에는 로마자가 쓰이고 갑상선…www.a-m.co.kr