코의 호흡작용과 코막힘(비폐색)의 원인, 증상, 치료에 대해 알아보겠습니다. 코의 호흡 작용
콧바람의 흐름과 비판 부위
흡기 시 대부분의 공기는 층류 상태에서 하체 갑옷과 상체 갑옷 사이를 지나갑니다. 호기 시에는 같은 통로를 역류하지만 전방이 좁기 때문에 하카이도에 토네이도가 발생합니다.코로 숨을 세게 들이마시게 되면 점성이 높은 분비액을 비강 뒤쪽으로 배출하는 데 도움이 되지만 코를 앞으로 풀면 분비액을 오히려 부비강 안쪽으로 되돌릴 수 있습니다.
코의 구조
호흡 시 생기는 공기 저항의 절반은 해부학적 구조가 복잡한 비강에서 생깁니다. 특히 비판 부위는 비강 내에서도 가장 좁은 곳으로 공기 흐름 속도가 가장 빠르고 공기 저항이 주로 형성되는 구간입니다. 비갑개나 비중격도 점막의 종창 정도에 따라 공기 저항에 영향을 줄 수 있습니다.
코공기저항(비저항)에 미치는 기타 요인운동 →교감신경자극 →코점막혈관수축 →비저항감소동맥혈이산화탄소분압상승 →교감신경자극 →비저항감소와 호흡 →이산화탄소분압감소 →비저항상승불안, 분노, 스트레스 등 정서변화 →비저항상승 누운 자세 →비저항상승
누웠다가 누우면 아래 비강 점막은 충혈이 되면서 막히고 위 비강 점막은 수축해서 관통하는 현상이 발생합니다.
비주기 CT 영상
성인의 80%에서는 평균 4~12시간 주기로 비강 점막의 팽창과 수축이 좌우 교대로 나타나는 비주기(nasal cycle) 현상을 보이며 소아는 성인보다 주기가 짧거나 불규칙합니다. 이 현상은 시상하부 자율신경 중추에 의해 조절되며 양쪽 비저항의 합은 일정 수준을 유지합니다. 일반인 대부분은 비주기를 체감하지 못하지만 비중격곡증 등 구조적 이상이 있으면 교대성 비폐색 증상을 느낄 수 있습니다. 코의 온도조절, 가습작용
비강의 혈관 분포코 점막은 온도 변화에 민감하게 반응하여 충혈하거나 수축하는데 찬 공기가 들어오면 코 점막이 충혈되어 표면적이 팽창하여 공기를 따뜻하게 데웁니다. 그리고 흡입된 공기 온도가 체온보다 높으면 반대 현상이 일어납니다.비강 내에서의 온도 조절은 비 점막의 풍부한 혈관망 때문에 가능합니다. 40℃가 넘는 사막의 더운 공기나 -40℃의 극지방 찬 공기도 비강 내에서는 30~32℃가 되고 후두, 기관에서는 체온에 가깝게 바뀝니다.비강은 온도 조절과 동시에 습도도 75~85%로 조절해 비강을 통과하는 불과 1/4초 사이에 이루어집니다. 그렇기 때문에 코호흡이 아닌 입호흡을 하게 되면 하부호흡기가 손상되기 쉬워집니다.콧속이 건조해지면 점막의 섬모 운동이 저하되어 염증을 일으키기 쉬워집니다. 비강 내 습기는 주로 점막 상피를 통한 체액의 삼출로 유지되며 하루 종일 코에서 증발하는 수분의 양은 대략 1ℓ입니다. 코막힘코막힘은 정도의 차이는 있지만 거의 모든 코질환에서 나타나는 증상으로 콧물 양상과 함께 중이염, 인두염 등을 합병했는지 살펴봐야 합니다.비폐색 해부학적 구분 비강외 원인 전비공협착, 외비기형 비강내 원인비중 만곡증, 비갑개비후, 만성축농증 알레르기 비염, 비강인두 병변 아데노이드 비대, 비인두 종양비폐색의 원인을 해부학적 위치에 따라 나누면 위 표와 같이 세 가지로 구분할 수 있으며, 대부분 코막힘의 원인에 의해 코막힘이 발생합니다. 경우에 따라서는 위축성 비염이나 공해물질, 건조한 공기, 고령 등으로 코점막이 위축되더라도 비폐색이 나타날 수 있는데 비강이 넓어지면서 콧속을 통과하는 기류에 이상이 생기기 때문입니다.이 외에도 음주, 생리 또는 임신 초기에 나타날 수 있으며 혈압 강하제, 혈관 확장제, 경구 피임제 등의 약물 복용으로도 생길 수 있습니다. 그리고 국소 혈관 물 축제를 장기간 분사하게 되면 반동 현상으로 코막힘이 심해질 수 있습니다. 전신 질환으로 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 등의 내분비 기능 이상이 원인이 될 수도 있습니다.비폐색양상폐색지속비용종, 종양, 하복갑개비후폐색, 일시급성비염좌우교호성비중격만곡증+하복갑개비후편측성비폐색이물질, 종양, 치성/진균성축농증비폐색양상폐색지속비용종, 종양, 하복갑개비후폐색, 일시급성비염좌우교호성비중격만곡증+하복갑개비후편측성비폐색이물질, 종양, 치성/진균성축농증축농증+호비갑개비후비폐색은 원인에 따라 위 표와 같이 다양한 양상을 보일 수 있습니다. 축농증에 따른 하체비만증은 비교적 잘 나타나며 코내시경을 통해 위와 같이 확인할 수 있습니다.어린아이에서의 코막힘은 호흡에 지장을 주고 수면장애, 영양장애를 일으킵니다. 코 대신 입으로 호흡하게 되므로 상기도 감염에 걸리기 쉽고 치열 불균형, 안면근 이완, 아데노이드 얼굴, 비둘기 가슴 등을 초래하기도 합니다. 비폐색이 지속되면 주의력 산만, 기억력 감퇴, 우울감 등을 동반할 수 있습니다.알레르기 비염, 축농증 치료에 대해서는 아래 게시물을 참조하시기 바랍니다.https://blog.naver.com/komeon92/222199792973알레르기 비염(재채기, 콧물, 코막힘)에 대한 영감 강미 신하인탕의 치료 효과[일본논문 초록]알레르기 비염에 소청룡탕과 함께 자주 사용되는 영감강미 신하인탕에 대한 임상 논문이 보고되어 소개합니다. 알레…blog.naver.comhttps://blog.naver.com/komeon92/222501540545축농증 합병증(안와직염, 수막염, 뇌농양..)/부비강염의 원인, 증상, 코내시경 검사와 한의원 치료 축농증(부비강염)을 적절히 치료하지 못하면 인접한 안와, 두개, 뇌에 염증이 파급되지만 치료지연, 면역… blog.naver.com경희대학교 한방병원 출신 한방안이비인후피부과 전문의 조재훈 박사진료경희대학교 한방병원 출신 한방안이비인후피부과 전문의 조재훈 박사진료