배수구와 변기가 뭔가 막혔는데 열리지 못하면 물이 흐를 수 없게 되어 문제가 커집니다. 우리 몸도 마찬가지예요. 몸 속에는 여러 가지 체액이 순환하고 배출되면 건강을 유지합니다.
하지만어딘가에이물질이생겨막히거나신체조직을자극하면통증을비롯하여여러가지건강문제를일으킬수있다.그중하나가작은소화기관인담낭에단단한돌이가쌓이는담석증입니다.
담낭 안에는 담즙이 있는데, 여러 가지 이유로 담즙이 석회화되어 결석이 생기는 병입니다. 서구식 식생활 습관과 고령화의 영향으로 환자가 급증하고 있는 추세입니다.
담낭에 담석이 있는데도 치료를 받지 못해 방치되거나 담석이 담즙의 이동 통로인 담관을 막으면 간과 췌장 등 주변 장기에 감염을 유발하여 생명을 위협하는 심각한 패혈증도 초래합니다. 특히 담석증이 오래 계속되면 담낭암의 발병 위험이 있는 것으로 보고됩니다.
그래서 담석증으로 진단되면 특별한 증상이 없어도 진단과 치료가 필요한지 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 강북삼성병원 외과 이성열 교수의 자문으로 놓치지 말아야 할 담석증 증상과 특징, 치료 및 관리법에 대해 알아보겠습니다.
뱃속 간 밑에는 작은 주머니가 있는데 이것이 쓸개입니다. 흔히 쓸개농이라고도 합니다. 담낭 안에는 액체 담즙이 저장됩니다.
담즙은 간에서 생산된 후 담낭 속에 머무르며, 음식을 섭취하면 담관(담도, 총담관)을 통해 십이지장으로 내려가 소화됩니다. 담즙성분은 콜레스테롤을 비롯해 △수분△담즙산염△빌리루빈△단백질△지방 등으로 구성되어 있습니다.
담석증은 담낭 속의 담즙의 콜레스테롤이 석회처럼 딱딱해져서 문제를 일으키는 병입니다. 서구식 식생활과 고령화로 국내 환자가 급속히 늘고 있습니다.
건강보험심사평가원 통계에 따르면 담석증 진료 환자는 2010년 10만9669명에서 2020년 21만9926명으로 두 배 이상 증가하고 있습니다.급증하는 담석증 진료환자, 2010년 10만9669명, 2015년 13만6778명, 2020년 21만9926명
담석증은 담석이 생긴 위치에 따라 구분됩니다. 담석이 담낭에 있으면 ‘담낭 담석’, 담관에 있으면 ‘담관 담석’, 간 안에 넣으면 ‘간내 담석’이 됩니다. 담석증의 종류 중 가장 많은 것은 담낭 담석으로 급성 담낭염·급성췌장염 등의 합병증이 생길 수 있습니다.
담관 담석은 간에서 만들어진 담즙이 장으로 내려가는 담관이라는 통로를 담석이 막는 상태입니다. 담석이 담관을 막게 되면 혈압이 낮아지게 되어 심각한 패혈증으로 이어지게 됩니다. 담석이 담즙의 흐름을 막으면 담관염뿐만 아니라 간 건강도 해치게 됩니다.
이러한 담석증 문제가 오래 지속되면 담관암, 간경변을 일으킬 수 있습니다. 또한 담석 때문에 담낭벽이 석회화되어 딱딱해지거나 담석의 크기가 3cm 이상이 되면 담낭암으로 악화되기도 합니다.담석이 있는 위치에 의한 담석증의 종류 담낭 = 담낭 담관 = 담관 담석간 = 간내 담석
담석증의 대부분을 차지하는 담낭 담석은 많은 환자가 특별한 증상 없이 일생을 보내는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 건강검진을 받을 때 우연히 담석증을 발견하는 사례가 많이 있습니다.
담낭 담석의 증상이 있는 경우 환자가 호소하는 일반적인 증상은 소화불량, 복통, 경련입니다. 이와 같이 담석통을 한 번 이상 경험하면 증상이 자주 재발하여 합병증을 일으킬 수 있으므로 진찰이 필요합니다.
특히 담석이 담낭관을 따라 움직여서 담낭관을 막으면 담낭 내부의 압력이 높아져 매우 심한 복통이 수시간 동안 지속될 수 있습니다. 이러한 통증을 담성 산통이라고 하며, 여성이 출산할 때 아프다고 해서 붙여진 이름입니다.
담성 산통은 갑자기 발병하여 진통제를 투여하지 않으면 통증이 개선되지 않습니다. 담성 산통이 발병할 정도의 담석증은 담도염을 일으키며, 신속하게 치료를 받지 않으면 드물게 패혈증 등의 합병증이 발생하여 생명에 지장이 되는 경우도 발생합니다.담석증 환자가 호소하는 일반적인 증상의 대부분은 무증상복통, 경련, 소화불량, 황달의 발열, 오한, 구토진창 등의 회색 변
담석증이 초래하는 통증 특징과 식후에 통증을 느끼는 경우가 많으며 주로 명치 주변이나 오른쪽 상복부에 발생 단시간에 갑자기 악화 통증이 지속되고 서서히 감소가 심한 담성 산통은 수시간 이상 지속된다.
국내에서는 담석증 환자가 급증하고 있기 때문에 고위험군은 평소의 증상과 예방활동에 관심을 가지시기 바랍니다.
우선 비만, 과체중은 담석증의 주요 위험요인입니다. 이와관련해서담즙의콜레스테롤을높이는고콜레스테롤,고지방,고탄수화물등잘못된식사습관도영향을줍니다.
아울러 단기간에 많은 체중을 감량하거나 장기간의 금식이라도 담석증의 위험이 높아집니다. 기타 △여성 △임신 중이나 음용피임약 복용 △중년 이후의 연령은 담석증이 많이 발생합니다.여기서 잠깐! 여자가 남자보다 담석증 환자가 많은 이유
담석증 환자의 비율을 성별로 보면, 남성보다 여성이 더 많습니다. 여성은 임신을 하면 여성 호르몬인 에스트로겐이 과잉 분비되어 피임약을 복용하는 경우가 많습니다. 이러한 환경은 담즙의 콜레스테롤 수치를 높이고 담낭의 운동 기능도 저하되는 것으로 보고됩니다. 또한여성이담석증에영향을주는체중감소,다이어트에더많은시간과노력을기울이고있는것도영향을미칩니다.
담석증을 조심해야 할 위험군비만 단기감량, 장기단식, 여성피임약 복용, 임신여성, 중년이상 연령, 담즙중 콜레스테롤을 증가시키는 식습관
담석증 환자 10명 중 7~8명은 특별히 증상이 없습니다. 그럼 건강 진단 등에서 발견된 담석증을 그대로 두어도 괜찮을까요? 보시는 바와 같이 담석증이 바로 문제를 일으키지 않더라도 오랫동안 안고 있으면 심한 통증을 비롯하여 염증, 패혈증, 암 등 다양한 합병증의 원인이 될 수 있습니다.
따라서 담석증이 확인되면 의료진의 안내에 따라 치료하고 관리합니다. 담석증에 대한 치료가 필요한 경우는 담석이 생긴 부위와 위치에 따라 방법이 달라집니다.
환자가 가장 많은 담낭 담석은 수술로, 담낭을 절제하는 것이 유일한 치료 방법입니다. 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 담관 담석은 담도 내시경을 통하여 담석을 제거할 수 있으나 내시경 수술이 어려운 경우에는 수술을 시행합니다. 간 담석은 문제가 되었을 때 환자의 상태에 따라 시술이나 수술로 치료합니다.이성열 교수의 픽!서구식 식습관과 고령화로 담석증 환자가 많이 늘고 있습니다.담석증의 발병 및 급성 담낭염의 악화를 예방하기 위해 식사는 규칙적으로 적당량을 내고 폭식 및 폭음 폭식, 카페인 음료, 탄산음료, 특히 고지방식 등을 줄이는 것이 좋습니다.
