얼마 전 건강검진에서 갑상선 항진증 진단을 받았다.2년 전 검진 결과에서도 갑상선 호르몬 이상과 초음파 상결절 소견이 있었지만 이 정도는 누구나 있지 않을까 하는 안이한 생각에 별다른 추가 검사를 하지 않고 아예 항진증 진단을 받기에 이르렀다.
갑상선항진증 진단을 받기까지 했던 증상을 공유하려고 한다.특히 발병률이 높은 젊은 여성분들이 읽어주셨으면 하는 바람이 있다.갑상선이란
갑상선은 목 앞부분에 나비 모양으로 위치한 내분비기관으로 뇌하수체로부터 신호를 받아 갑상선 호르몬을 만들어낸다.갑상선 호르몬이라는 갑상선 호르몬은 몸의 대사 속도를 조절하는 역할을 한다.갑상선 호르몬이 많아지면 음식을 빨리 소화시키고 열을 많이 발생시켜 땀이 많이 나고 체중이 감소한다.자율신경이 흥분해 심장이 빠르게 뛰고 위장의 운동속도도 빨라진다.신경이 예민해지고 몸이 떨리는 증상이 나타난다.갑상선 기능 항진증이란
갑상선항진증은 갑상선 호르몬이 증가함에 따라 갑상선 기능의 생리적 작용이 과도하게 나타나는 증후군이다.갑상선항진증의 원인은 자가면역질환인 그레이브스병으로 인한 경우가 대부분이다.자가면역질환은 면역체계가 비정상적으로 갑상선을 공격하는 것이다.유전적/환경적 요인이 복합적으로 작용해 발병하지만 명확한 원인은 밝혀지지 않았다.내가 경험한 갑상선항진증 증상이 나타나는 검진에서도 소견이 있었지만, 안이하게 생각하고 미련을 가지고 병을 오래 키웠다(울음). 그래서 내가 느낀 증상을 적어 보려고 한다.20~50대 젊은 여성의 발병률이 높으니 아래 증상을 참고하시어 중복되는 증상이 있다면 반드시 갑상선 검사를 해보시기 바란다.
✔ᄀ 극도의 피로가 가만히 있어도 피곤하다. 요즘은 거의 12시간 넘게 잤어.가능하면 낮잠도 잤지만 자나 졸렸다.아이고 큰일 났네라는 말을 하며 살았다.쉬고 있어도 쉬고 싶었던 그만큼 체력 회복이 더뎠다.남편은 입을 벌리고 잠든 내 모습이 너무 피곤해 보인다고도 했다.
✔ᄀᆷ바 お腹 금방 배고파.남편과 식사를 같이 해도 항상 내 배가 먼저 사라졌다.소식이지만 그렇다고 배가 끊어지는 속도가 빠르다고 느꼈다.요즘은 생활이 불편할 정도로 배가 금방 고파졌어.외식하기 전에 미리 밥을 먹고 나가기도 했다.나는 먹는 양에 비해 오히려 살이 빠지고 몸이 허무한 것 같다고 한약을 먹었어.;
✔심장이 뛰는 게 부담스럽다.조용한 방에 앉아 있는데 귀에 심장 소리가 들렸다.심장이 혀 밑에 있는 것처럼 느껴지기도 했다.요즘은 심장이 뛰는 게 부담스러울 정도였다.심장이 커서 빠르게 뛰기도 하지만 심박수를 재보니 불규칙하게 움직이는 것을 알 수 있었다.남편의 심장 박동과 비교하기도 했다.내가 너무 말라서 그런가 싶을 뿐이었다.
✔ᄇ필 なᄋ 不必要 불필요한 긴장도가 높다.나는 운동 가려고 시간을 확인하면서도 심장이 두근거려.이렇게 아무것도 아닌 일상 속에서도 몹시 놀란다.일을 하면서는 더 심하다. 스트레스를 받고 긴장하는 상황에서는 심장을 쥐어짜는 것 같다.게임을 하거나 스포츠 경기를 볼 때도 가만히 있을 수 없다.소리를 지를 상황이 아닌데 갑자기 소리를 꺄악! 하고 외치기도 했다.24시간 내내 긴장하는 발표를 앞둔 듯 전전긍긍… 내가 왜 그럴까… 긴장감을 억누르려 해도 참을 수가 없었다.
✔두통이 심해 매사에 민감하다.주변 환경이 모두 불안하게 느껴져 민감하게 반응했다.약을 먹으면서 예민함이 많이 줄었다.두통이 심해 이유를 알 수 없는 짜증이 늘 있었지만 지금은 훨씬 적다.약을 꾸준히 먹으면 더 나아지지 않을까 하는 기대도 생긴다.
✔ᄉᆫ が 손이 떨린다.손이 떨려서 운동을 안 해서 그런지 몰라도 요즘은 생활이 불편할 정도였다.젓가락을 든 손, 휴대전화를 든 손이 흔들리는 것을 느끼기도 했다.고혈압인 줄 알고 혈압 측정기를 사서 혈압은 문제가 없고 심장 쪽 검사를 해봐야 하나 싶었다.
✔ᄉᆷᄋ が 숨이 차다.운동은 잘 하지 않았지만 30분 정도의 가벼운 조깅은 할 수 있을 정도의 체력은 있었다.최근 몸의 이상을 느껴 다시 운동을 시작했는데 너무 숨을 차단하는 기분이 들었다.한여름에도 1시간씩 달렸지만 시원한 저녁에 10분도 달리기가 어려웠다.운동을 열심히 해야겠네.. 생각할 뿐이었다.
✔ 눈꺼풀 안구 돌출 원래 눈이 크고 돌출된 편이어서 특별히 변했는지 의식은 좋지 않지만 눈꺼풀 지방 경계선이 많아 보인다.갑자기 눈 앞머리 살코기가 부풀었다.항진증 진단을 받은 뒤 안구 통증이 많이 느껴져 걱정이 된다.안구 돌출은 치료 경과와 무관하게 보이는 증상으로 항진증이 치료됐다고 안구 돌출이 치료되는 것은 아니다.얼굴이 많이 변하기 때문에 갑상선항진증을 앓는 연예인들은 안구 관련 수술을 하고 활동을 재개하는 경우가 많다.
✔ 시력이 떨어졌다.10년 전 라섹을 했음에도 불구하고 항상 시력 1.0 이상을 유지했다.컨디션이 좋을 때는 시력이 1.5까지 올라가기도 했지만 최근 시력이 많이 나빠졌다고 느꼈다.이번 검진으로 시력이 0.7로 많이 떨어졌다.밤에 휴대전화 하는 것을 줄이려고 했지만 시력 감소는 항진증 증상 중 하나였다.️️
✔둬 더워도 너무 더워.나는 원래 더위를 많이 타지 않아.가장 좋아하는 계절이 여름일수록 더위를 즐기는 편이었다.하지만 올해는 봄부터 얼마나 더운지… 남편에게 덥지 않냐고 물어도 남편은 시원하다고 하지만 나는 땀을 흘렸다.식은땀이 나고 축축한 느낌으로 깨어난 적도 여러 번 있었다.
나는 이 증상들을 운동이 부족한 것 같다, 노화가 조금씩 시작되는 것 같다, 체질이 바뀌는 것 같다고 생각했다.운동하면서 건강관리를 해야겠다 생각하면서 이런 증상들을 쉽게 지나갔어.증상 정도는 조금씩 달라도 여러 증상이 중복된다면 반드시 갑상선 검사를 해야 할 것 같다.갑상선 기능 항진증의 치료 방법
나는 우선 약물치료를 하기로 했어.약물은 항호르몬 제로, 갑상선호르몬이 활성화되는 것을 막는다.
항호르몬 나에게는 크게 두 종류가 있다.✔ PTPTU(프로필티대포사;안티로이드) 갑상선 호르몬 전환 억제 추가 효과가 있음, 심각한 간기능 장애를 줄 수 있어 현재는 2차 치료제로 사용 ✔ MMMI/CMZ(메티마졸/카비마졸; 카르멘), 간 기능을 저하시킬 수 있으나 PTU에 비해 심각하지 않은 1차 치료제로 사용 다만 임신부가 복용할 경우 탯줄, 선천성 후비콘 폐쇄 등 태아기형 위험을 높인다는 보고가 있다음이에 임신 초기 PTU.
설렘 증상 완화를 위해 베타 차단제도 함께 처방됐다.✔ 베타차단제: 심근수축력과 심장박동의 수를 감소시키는 약물 갑상선항진증 치료제의 부작용 갑상선 치료제인 항호르몬 나는 가려움증, 두드러기 같은 경미한 부작용으로 간기능장애나 백혈구가 비정상적으로 감소하는 치명적인 부작용도 발생할 수 있다.정기적인 검사가 중요하기 때문에 부작용이 있는지 확인하기 위해 2주 안에 혈액검사를 다시 하기로 했다.
임신 가능성이 있는 경우 한갑상선 플랜 선택에 제약이 있다.약물이 태반을 통해 태아에게 영향을 미쳐 치료되지 않은 상태 또는 태아에게 합병증을 일으킬 수 있다는 것이다.다만 임신 초기 이후에는 영향을 미치지 않는 것으로 알려졌다.임신 가능성이 있는 여성은 우선 치료에 집중해야 할 것이다.
약물치료의 경우 재발 가능성을 낮추기 위해 최소 1년 이상의 약을 먹어야 한다고 한다.병원에 따라 호르몬 수치가 떨어져도 약을 끊기도 하는 것 같다.내가 다니는 병원은 재발 방지를 위해 최소 2년의 투약을 권고했다.완치가 돼도 재발은 보통 50% 이상 발생하는 것으로 알려졌다. 사실상 완치가 어려운 질환으로 볼 수 있다.
항호르몬제를 몇 년 이상 오래 먹는 것도 몸에 부담이 된다고 한다.약물치료에도 계속 재발하거나 약물 부작용이 있는 경우에는 영구적인 방법을 생각할 수 있다.✔염색소 방사선 요오드 치료로 갑상선 조직을 파괴하거나 수술로 갑상선을 제거하는 방법이 있다.평생 갑상선 호르몬제를 먹어야 하는 부담은 있지만 항호르몬제에 비하면 신체에 부담이 적다고 한다.갑상선항진증 진단을 받은 이후 처음에는 몸이 약한 것 같아 스스로 원망하거나 안이하게 생각해 일찍 병원에 가지 않은 자신을 자책했다.
하지만 갑상선항진증 자체가 치명적인 질환이 아닐 수도 있고 진단을 통해 증상이 내 삶에 많은 영향을 미쳤음을 알 수 있었다.나는 남들도 나만큼의 피로, 두통, 두근거림, 불안감, 예민함을 가지고 산다고 생각했다.그래서 누구에게도 나의 이런 증상에 대해 이야기한 적이 없는 것 같다.오히려 이렇게 진단받게 돼 개선할 수 있다는 점에서 긍정적으로 생각한다.엄마는 나에게 그동안 얼마나 고생이 많았을까라고 말했다.그동안 너무 피곤하고 항상 불안했어… 약만 일주일 먹는데 이제 많이 나아진 걸 느끼니까 긍정적으로 생각해.
올해는 병원에 많이 다닐 것 같아.결혼한 지 얼마 안 됐는데 건강한 모습을 보여주지 못해 남편에게 미안하면 이기적이지만 그래도 곁에 있어주는 남편이 있어 든든한 마음도 있다.
그리고 남편도 건강검진을 전체적으로 받을 수 있도록 할 계획이다.앞으로 우리 부부의 건강관리에도 더 신경을 써야 한다.