바람만 불어도 아프다는 의미의 통풍은 결절 유발성 관절염이라고 불리기도 합니다. 체내에서 분해되지 않은 다양한 미세결정이 관절 주변 또는 연부조직에 침착되어 통증을 유발합니다.
통풍은 다양한 신체조직에 발생할 수 있지만 가장 일반적인 초기증상은 발가락 또는 발가락 부위에 발생하는 통증으로 병원을 찾는 경우가 많습니다. 특히 외상이 있거나 상처가 있지 않은데 갑자기 다리 붓기나 통증이 발생합니다.
과거 진료 통계를 보면 환자의 90% 이상이 남성입니다. 남성 환자가 많은 이유 중 하나는 술, 푸린 성분이 함유되어 음식을 많이 섭취함으로써 발생률이 높아집니다.
푸딩은 단백질, 아미노산의 일종으로 체내에서 변형 분해되어 영양소로 사용됩니다. 이 변형, 분해 과정에서 요산이라는 부산물이 발생하며, 이 요산은 신장에서 걸려 소변, 변, 땀 등으로 배출됩니다.
그런데 이 요산이 정상적으로 배출되지 않거나 정상보다 너무 많이 생성되면 문제가 발생합니다.
신체의 특정 부위에서 요산이 지속적으로 축적되어 점점 더 큰 결정체에 형성됩니다. 굳어진 결정체는 관절 안으로 침투하여 염증과 통증을 일으킵니다.
통풍은 증상에 따라 급성과 만성 통증으로 나뉩니다.
대표적인 급성 통풍의 초기 증상은 발생 부위에 갑작스러운 통증과 부종, 발열을 주요 증상으로 전신에 걸친 발열과 오한이 동반됩니다. 급성 통풍이 발생했을 때 치료를 제대로 하지 않으면 발작적 통증이 저속한 통증으로 변화합니다. 특히 관절에 발생한 경우 퇴행성 관절염으로 진행되어 만성 결절성 통풍이 됩니다.
통풍은 관절질환으로 나타나는 경우가 많은데 피부괴사가 나타나거나 심혈관계 또는 신장에 영향을 미쳐 내과적인 문제 또는 피부과적인 문제가 동반되기도 합니다.
통풍 초기 증상 평상시에는 특별한 증상이 없었으나 바람, 날씨 변화, 체중 감소, 탈수 등 신체에 특별한 자극이 가해질 때 심각한 통증, 발작으로 나타나는 경우가 많습니다.관절에 발생하는 발적, 붓기, 열감, 특히 다리 붓기, 다리 통증 증상이 심한 경우 피부가 붉게 변색되는 심한 통증밥, 새벽에 급성 통증을 유발하는 경우가 많다.
가장 확실한 진단 방법은 관절 윤활액, 조직 등에 미세 결정이 있는 현미경으로 확인하는 것입니다.
정상 요산치 7mg/dL 미만 혈액검사를 통해 요산치가 7mg/dL 이상일 경우 통증 부위에 나타나는 발적과 특징 임상증상 진통제, 코르히틴 등의 약에 대한 반응
급성 통증 완화를 위해 비스테로이드 항염제, 코르히틴, 글루코코르티코이드 등의 약물치료, 무릎 등 큰 관절의 경우 관절내 주사 등이 이루어질 수 있습니다. 재발성 통증의 경우 요산 배설 촉진제인 알로퓨리놀 등으로 요산 수치를 안정시킬 수 있습니다.
통풍 환자의 절반 정도는 1년 이내에 다시 재발할 수도 있고 재발하는 시간이 짧아져 증상이 심해지는 경향을 가질 수도 있습니다.
재발 방지를 위해 식이요법 및 생활습관 교정이 필요합니다.
체중이 많이 걸릴 경우 점진적인 감량이 도움이 됩니다.고지방, 고칼로리 식품은 피합니다.균형 잡힌 운동, 충분한 수분 보충이 필요합니다.흡연하려면 금연하겠습니다.갑자기 하는 과도한 운동, 무리한 다이어트는 오히려 통풍 유발의 원인을 제공할 수 있습니다.
통풍에 좋은 음식 유제품, 달걀, 채소, 감자, 고구마, 과일, 빵, 해조류 등 통풍에 좋지 않은 음식(특히 맥주), 갑각류, 육류, 가금류, 내장류, 콩류 등과 섭취를 피하는 음식, 육류, 정어리 등 어류, 조개류, 설탕, 과일주스, 알코올, 짠 음식 등
통풍은 대사증후군(복부비만, 고혈압, 지질이상증, 고혈당, 저밀도 콜레스테롤)과도 연관성이 높다고 하므로 초기 위험신호가 있으면 관리가 필요합니다.